区域妇幼保健管理信息系统
建设方案
摘要：
基于健康档案与区域医疗的龙腾信扬妇幼保健管理系统集业务、管理、服务、科研四位一体，涵盖了基本公共卫生妇幼部分和妇幼卫生重大专项。系统建立后，将打破业务界限，建立以孕产妇、婴幼儿健康档案为中心的全程贯穿的妇幼保健信息，将打破单位界限，建立全地区的集中、共享的妇幼保健信息，实现业务透明化、规范化，提高效率，减少重复劳动。通过数据集中管理，实现由报表上报转向个案管理，通过个案信息，自动形成各种统计分析报表。系统的运行将有助于规范全地区妇幼保健工作，提高工作效率，有助于建立基于绩效考核的妇幼保健工作体制。
一、 系统建设背景
1. 现有系统已经制约了业务的开展
1) 业务模块独立，造成数据冗余并且无法共享；
2) 以独立医院为主运行，上下级之间无法实现业务协作；
3) 以独立妇幼保健业务为主，无法满足横跨领域的业务协作。
2. 新医改对妇幼信息系统提出了更高要求
1) 妇幼保健公益化后急待建立规范管理流程和绩效评价机制；
2) 妇幼重大项目急待建立高效、透明化运作机制；
3) 妇幼保健信息要融入到全民健康信息体系中。
二、 系统建设目标
1. 从信息共享层面：充分的信息共享，系统要求能够跟区域平台、院内系统实现无缝对接，实现信息共享，减少重复劳动；
2. 从管理层
1) 通过地图展示妇幼工作动态和统计分析指标
2) 考核基层工作绩效
3) 重大卫生专项动态进展分析以及专项工作效果评价
4) 系统要成为领导的抓手，便于推进各项工作的开展。
3. 从业务层
1) 妇幼卫生保健工作的全过程贯穿，妇保、儿保的紧密整合，便于部门间信息共享和相互工作的牵制，减少差错和舞弊；
2) 基于流程管理，实现上下级单位之间业务协同（新筛/听筛/产筛等）
3) 妇幼保健的专家支持（危重指导意见、孕育温馨提示、儿童保健指导、健康宣教）
4) 通过便捷的提示，实现信息找人、主动服务
4. 从服务层
1) 政府亲民资讯、政策法规、服务资讯的快速传递
2) 健康保健专业知识、健康教育视频讲座，提高家庭的保健意识和水平
3) 医患互动交流，解决百姓身边的常见问题
4) 个人健康档案查询、新筛结果查询、产筛结果查询、检查结果查询等
5) 个性化短信服务
三、 系统设计思路
1. 打破业务界限，建立以孕产妇、婴幼儿健康档案为中心的全程贯穿的妇幼保健信息系统
2. 打破单位界限，建立全地区的集中、共享的妇幼保健信息；
3. 建立同时满足业务、管理、服务、科研的四位一体智能信息系统。
四、 系统建设内容
(一)业务部分
系统主要内容以孕产妇和儿童为两条主线，涵盖了妇幼保健的全部业务，简单说是1、2、3、4、5
1个证明
2个管理(孕产妇系统管理和儿童系统管理)
3网监测(孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷)
4个专项（增补叶酸+住院补贴+两癌筛查+母婴阻断）
4个筛查(新筛、听筛、产筛、视筛)
5张报表
(二)管理部分
1. 地图展示
各级领导通过地图或者分析图表可以对基层业务进行动态监管或统计分析，为领导决策提供准确及时的统计数字。
2. 绩效考核
各级领导可以对辖区内各单位、各岗位、每个人的工作绩效情况进行动态查询，便于建立基于绩效体系的妇幼卫生评价体系。
(三)服务部分
健康档案管理：通过微信公共号母子保健手册，妇女、孕产妇、婴幼儿家庭可以查询所有的保健信息，并且根据孕产妇怀孕月份或者儿童月龄给出适宜的保健指南，查询检查结果，自助管理个人健康信息，借助专家智能系统，系统还能够对他们的健康状况给予科学的评价和温馨的提醒。
五、 关于接口的说明
1. 跟区域平台的接口（上传部分）:能够按照区域平台的要求，将国家基本公共卫生妇幼部分数据上传区域平台；
2. 跟区域平台的接口（下载部分）：通过身份证号，获取区域平台的孕产妇、丈夫和儿童的基本信息，减少重复工作，实现信息共享；
3. 跟健康卡的整合：在妇幼系统能够读取健康卡信息；
4. 跟院内系统的整合：能够获取院内LIS数据和病历数据，减少重复劳动；妇幼数据也可以共享给院内系统；
5. 出生证接口：能够将出生证数据按照国家规范要求生成上传数据；
6. 跟公安系统接口：实现出生证信息的真伪鉴别；
7. 跟计划免疫接口：将计划免疫第一针信息推送给计划免疫平台；
六、 系统遵循的标准
1. 健康档案基本架构与标准
2. 健康档案数据元字典第2 部分：数据元目录
3. 国家基本公共卫生服务规范（2011年版-2017年修订）
4. 卫生部妇幼保健信息系统基本功能规范
5. 卫生部妇幼保健信息系统基本数据集标准
七、 系统安全考虑
1. 访问用户的安全：智能卡身份识别、用户密码和加密字符多级验证
2. 网络传输的安全：通过VPN虚拟专用通道，数据通过512位双密钥加密
3. 服务器的安全：安装防火墙、防病毒系统、数据备份系统
4. 数据交换的安全：通过512位双密钥加密，建立CA交叉认证
5. 系统设计的安全：按照岗位、角色设置权限，细化到字段级别，具备系统审计功能
八、 硬件及网络要求
1. 数据中心硬件及网络要求
1) 网络环境
(1) 光线宽带： 50M(建议支持多线)
(2) 防火墙：无特殊要求
(3) 内部交换机：千兆，连接应用服务器、数据库服务器和网站服务器
(4) VPN系统：建议配置，无特殊要求
2) 应用服务器 2台
(1) 操作系统：Windows 2008 Server 64位或者LINUX
(2) CPU : 4颗 6核 Intel Xeon E5-4607v2处理器主频≥2.6GHz，三级缓存≥15M
(3) 硬盘： 300G 5个1万转速，RAID5
(4) 内存： 64G
(5) 杀毒软件：无特殊要求
(6) IP: 外网ip、内网IP 各一个
(7) 域名： 一个，跟外网IP绑定，域名要提前备案
3) 数据库服务器 1台
(1) 操作系统：Windows 2008 Server 64位或者LINUX
(2) 数据库：公司负责
(3) CPU : 4颗6核 Intel Xeon E5-4607v2处理器主频≥2.6GHz，三级缓存≥15M
(4) 硬盘： 300G 5个1万转速，RAID5
(5) 内存： 64G
(6) 杀毒软件：无特殊要求
(7) 备份软件：支持MYSQL 在线备份
(8) IP: 外网ip、内网IP;
4) 存储 1套
(1) FC-SAS统一存储
(2) 缓存 16GB
(3) 硬盘： 300G5个1万转速，RAID10
5) 网站服务器
按实际需求选配
6) 参考架构
2. 终端用户硬件及网络要求
1) 电脑硬件要求
(1) CPU：inter处理器
(2) 内存：2G以上
(3) 硬盘：100G 以上
(4) 网络：跟数据机房采用同一宽带网络
2) 操作系统
(1) 建议 WIN7系统
(2) 打印机
九、 实施方案(30天标准化流程)
1、 需求调研，明确项目阶段 （3天）
1) 项目阶段
（1） 孕产妇系统管理、儿童系统管理、出生证
（2） 疾病筛查、听力筛查、产前筛查
（3） 婚检、叶酸、住院补贴、母婴阻断、两癌筛查
2) 需求调研
（1） 各模块定制开发单据、台账和报表
（2） 筛查业务单据编号、实验编号、仪器型号、申请单和报告单
（3） 短信业务需求说明
（4） 特殊业务说明
2、 签订合同 （1天）
3、 准备基础信息【客户准备】 （10天）
1) 地区信息（见格式文件）
2) 单位信息（见格式文件）
3) 用户信息（见附件文件）
4) 磁卡样式（见格式文件）
4、 系统客制化开发（在实施过程中逐步完善）
5、 系统安装与部署 (5天)
1) 安装数据库
2) 安装应用系统
3) 设置端口
4) 设置自动重启
5) 设置自动备份
6) 安装远程控制软件
6、 注册相关 （5天）
1) 注册群组
2) 分配群组权限
3) 注册账号
4) 账号分组
5) 制作数字证书
6) 导入数字证书
7、 培训手册 （3天）
1) 编写培训手册
2) 编写常见问题
8、 培训现场（若没有培训教室，可以选择上午在会议室，下午在网吧）（1天）
1) 培训环境准备（投影仪、电脑、网络、备用系统、无线麦克、一台普通激光打印机、若干出生证明大小空白纸张、一张真实出生证明）
2) 培训资料准备（第一次使用、各模块操作手册、用户账号清单、用户设备领用表、培训考核表）
3) 发放账号
4) 发放数字证书
5) 发放二代证阅读器
6) 发放读卡器等设备
7) 现场培训
8) 现场考核
9、 实地指导（2天）
1) 人民医院
2) 中医院
3) 妇幼保健院
十、 软件投资测算
1. 功能模块：
1) 档案管理
2) 婚前医学检查（基本信息、问询信息、体格检查和婚检报告）
3) 两癌筛查（业务管理、统计分析、两癌筛查字典）可疑病例随访提示
4) 增补叶酸（叶酸管理、查询统计）服药随访提示
5) 母婴阻断（阳性个案管理，乙肝高效球蛋白管理）
6) 孕产妇系统 (基本信息、围产期检查、分娩管理、高危管理、产后管理、历史记录) 产检预约时间提示
7) 产前筛查
8) 住院补贴（补贴申请单（补贴四联单）、补贴审批、住院补贴报表、）
9) 儿童系统（儿童信息、儿童定期体检、先心病筛查、儿童专案管理）
10)新生儿疾病筛查
11)新生听力筛查
12)出生证明（证件管理、证件查询、证件办理、办证查询）
13)绩效管理（围产期工作量绩效考核和儿童保健绩效考核）
14)三网监测（围产儿死亡卡、儿童死亡卡、出生缺陷卡和孕产妇死亡卡）
15)妇幼报表（妇保报表、儿保报表）
16)软件接口（区域平台、健康档案、健康卡、院内系统）
2. 软件费用：万元
3. 售后支持费用：从系统验收起，第一年免费服务，从第二年起，每年收取软件费用的10%
十一、 系统对外标准接口案例
1. 区域医疗系统接口；成功案例：海南省、连云港市、扬州市、泰州市、镇江市、台州市、镇江市、阜宁县、亭湖区、鄂尔多斯市、
2. 门诊挂号系统接口：成功案例：长治市、北京大兴区
3. 电子病例系统接口：成功案例：长治市安阳市
4. 辅助检查系统接口：成功案例：长治市、扬州市、北京大兴区、靖江市、兴化市、白城市
5. 出生证系统接口：成功案例：连云港市、淮安市、镇江市、靖江市、宝应县、兴化市、长治市、安阳市
6. 国家分娩系统接口：成功案例：全部客户
